◆专家名片

　　蒋锋武进人民医院心胸外科主任医师，心胸外科硕士。曾赴上海中山医院及上海儿童医院进修学习。擅长普胸外科各种疑难杂症的诊断和治疗，如各种胸廓先天畸形、外伤性血气胸及肺癌、食管癌、贲门癌等的微创手术治疗，同时熟练掌握冠心病、心脏瓣膜病及大血管病的外科治疗。

　　专家门诊时间：周二上午(南院)，周五全天(北院)

　　“谢谢你们，是你们医院给了我第二次生命，也保住了我完整的家!”7月15日上午，在家人的陪伴下，历经一场生死绝境的沭阳货车司机陈先生，顺利从武进人民医院康复出院。临别之际，他紧握心胸外科医护团队的双手，再三致谢，言语间满是劫后余生的感恩与动容。

　　◆典型病例

　　飞来横祸，车祸引发致命心脏破裂

　　6月27日中午，常年奔波在外的货车司机陈先生送货途中，遭遇严重两车相撞事故，胸部、头部、下肢全身多处重创，伤势危急。事发后，陈先生被120紧急送至武进人民医院南院急诊医学科。

　　入院时，患者伤情隐蔽却致命。急诊医护快速查体、床边B超探查，发现患者大量心包积液，生命体征极不稳定。心胸外科副主任医师蒋锋即刻赶赴急诊会诊，结合CT影像精准研判：患者因剧烈撞击引发心脏破裂、急性心包填塞。

　　这是创伤外科最凶险的危重症之一!病情瞬息万变，抢救窗口期极短，死亡率极高。生死关头，医院立即启动创伤急救绿色通道，患者直接转运手术室，与死神赛跑、为生命抢时间。

　　生死竞速，多学科迎战8毫米裂口

　　争分夺秒，与死神赛跑，一场多学科协同作战的生命争夺战全面打响。心胸外科、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、手术室医护团队全员联动、无缝衔接，快速制定麻醉方案、备齐手术器械、完善急救预案，每一个环节高效衔接，最大程度压缩术前准备时间。

　　手术由心胸外科副主任医师蒋锋、朱小波团队主刀。开胸探查后，凶险的伤情直观呈现：患者胸骨后大面积胸腺血肿，心包腔内淤积大量积血。医生精准切开5毫米心包小口，淤积的暗红色血液瞬间涌出，缓慢减压解除致命的心包填塞，严密监测、稳住摇摇欲坠的血压。逐步等待血压稳定后打开心包，致命病灶清晰显露：患者右心房与上腔静脉连接处，存在一处8毫米的破裂口，持续涌出大量暗红色血液。

　　主刀医生快速精准按压止血，稳住出血点位，凭借精湛的手术技术精细缝合修补破损心脏。整场手术惊心动魄，患者术中出血量约1800毫升，医护团队及时开展自体血回收，为患者回输自体血800毫升，最大程度保障生命体征。

　　历经数小时，手术圆满成功，闯过最凶险一关的陈先生，顺利转入重症医学科(ICU) 接受后续监护治疗。

　　精准守护，层层接力迎来生命曙光

　　在ICU的日子里，医护团队24小时贴身监护，精准调整治疗方案，严密监测心率、血压、呼吸等各项生命体征，精细化管控每一个细节，全力抵御感染、休克等术后高危风险。

　　在医护人员的悉心守护下，陈先生一步步闯过术后难关，生命体征稳步平稳。一周后，他顺利转出ICU，回到心胸外科普通病房继续康复。医护团队为其制定个性化康复计划，并耐心开展护理与心理疏导，帮助其快速恢复。历经十余天的精心救治与温情陪护，陈先生彻底康复，顺利出院，重获新生。

　　据悉，这已是蒋锋一年内成功救治的第二例心脏破裂危重患者。接连攻克极高难度的心脏破裂创伤急症，充分彰显了心胸外科过硬的急危重症救治实力，也生动体现了医院多学科快速响应、高效联动、精准施救的高水平创伤急救体系。

　　◆专家提醒

　　严重车祸、撞击、挤压导致的胸外伤，切勿仅凭表面伤情判断轻重。很多致命内伤具有极强隐蔽性，早期外在症状轻微，但短时间内可快速恶化，极易引发心脏破裂、大血管损伤、心包填塞、迟发性大出血等致命风险。

　　若外伤后出现持续胸闷胸痛、心慌气短、呼吸困难、面色苍白、脉搏微弱急促、出冷汗等症状，务必高度警惕，第一时间拨打120，前往具备复杂创伤、心脏急症救治能力的医院就诊。

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车祸致8毫米致命“心”裂口 多学科极速营救创造生命奇迹

责编： 孙婷婷